“앞니가 서로 닿지 않아요.”
안녕하세요.
당장의 불편함 너머,
앞으로의 문제까지 함께 보는
바른이라인치과 대표원장 장진웅입니다.
이런 부분이 고민된다면
✓ 아이가 어금니를 다물어도 앞니 사이가 벌어져 있나요?
✓ 혀를 자주 내밀거나 입으로 숨을 쉬는 습관이 보이나요?
✓ 성장기에는 언제부터 교정치료를 시작해야 할지 궁금하신가요?
성장기 개방교합은 앞니가 벌어진 모습만 보기보다 치열의 폭과 혀의 위치, 호흡과 입술 습관을 함께 살펴 치료 방향을 정해야 합니다.
개방교합은 어금니를 다물었을 때도 위아래 앞니가 맞닿지 않고 공간이 남는 상태입니다. 성장기에는 치아 배열뿐 아니라 반복되는 구강 습관과 턱의 성장도 함께 영향을 줄 수 있습니다.
| 살펴볼 부분 | 확인하는 이유 |
|---|---|
| 혀의 위치와 삼킴 | 혀가 앞니 사이로 반복해서 나오는지 살핍니다. |
| 코호흡과 입술 | 입으로 숨을 쉬거나 입술을 편하게 다물기 어려운지 봅니다. |
| 치열과 성장 | 위 치열의 폭과 영구치 맹출, 턱의 성장 변화를 확인합니다. |
성장기 개방교합과 구강 습관 이해를 위한 ai이미지
환자분은 만 6세경 보호자와 함께 내원했습니다. 정밀검사에서 어금니를 다물어도 위아래 앞니가 닿지 않는 전치부 개방교합이 관찰되었습니다.
• 앞니 맞물림: 위아래 앞니 사이에 공간이 남는 전치부 개방교합
• 혀의 위치: 평소 혀가 낮게 놓이고 삼킬 때 앞니 쪽으로 나오는 습관
• 호흡과 입술: 구호흡과 편안한 상태에서 입술이 자연스럽게 다물어지지 않는 모습
• 편도 상태: 편도가 큰 편으로 관찰됨
혀가 앞니를 계속 밀면 치아가 맞물리는 데 방해가 될 수 있습니다. 이 환자분에게는 벌어진 앞니만 움직이기보다, 혀가 머물 공간을 확보하고 습관을 함께 조절하는 방향이 필요했습니다.
💡 장진웅 대표원장 핵심 답변
성장기 개방교합은 앞니 사이의 공간만 닫는 것으로 끝나지 않습니다. 치아에 반복적으로 작용하는 혀와 입술, 호흡 습관까지 함께 살펴야 치료 후 변화도 안정적으로 이어갈 수 있습니다.
위 치열의 폭을 넓히고 혀의 움직임을 조절했습니다
상악 확장장치와 텅 크립을 하나로 제작해 장착했습니다. 확장장치는 위 치열을 좌우로 넓혀 혀가 편안하게 위치할 공간을 마련하고, 텅 크립은 혀가 앞니 사이로 나오는 움직임을 줄이는 역할을 합니다.
상악 확장장치와 텅 크립을 장착한 모습
필요한 만큼 확장한 뒤 안정되는 시간을 기다렸습니다
정기적으로 위 치열이 균형 있게 넓어지는지 살피며 단계적으로 확장했습니다. 필요한 폭이 확보된 뒤에는 확장을 멈추고 장치를 유지했으며, 장치가 변형되거나 불편한 부분은 그때그때 수리하고 조정했습니다.
장치와 함께 구강근기능훈련을 이어갔습니다
장치만으로 생활 습관이 모두 달라지는 것은 아니므로 구강근기능훈련을 병행했습니다. 입술을 편안하게 다물고 코로 호흡하는 방법, 혀를 입안 위쪽에 두는 위치, 삼킬 때 혀가 앞니 사이로 나오지 않도록 하는 방법을 반복해 연습했습니다.
가정에서도 훈련을 이어갈 수 있도록 안내하고, 내원할 때마다 혀 내밀기와 낮은 혀 위치가 남아 있는지 살폈습니다. 성장기에는 턱뼈와 치아가 계속 변하기 때문에 아래턱의 성장 방향과 영구치가 나오는 과정도 함께 관찰했습니다.
1차 교정을 시작한 뒤 정기적으로 경과를 살피며, 위 치열의 확장과 앞니 맞물림의 변화를 확인했습니다.
치료 전후 정면,측면 구강 사진
다만 성장기 치료의 결과는 이후의 턱 성장과 영구치 맹출, 구강 습관에 따라 달라질 수 있습니다. 따라서 현재의 변화만으로 치료가 모두 끝났다고 판단하기보다 정기검진을 이어가며 필요한 시점에 다음 단계의 교정치료 여부를 결정해야 합니다.
Q 아이 앞니가 닿지 않으면 바로 교정해야 하나요?
나이만으로 시작 시기를 정하지는 않습니다. 앞니가 벌어진 정도와 치열의 폭, 혀 내밀기나 구호흡 같은 습관, 턱의 성장과 영구치가 나오는 과정을 함께 확인한 뒤 개입 시기와 방법을 정합니다.
Q 텅 크립만 사용하면 혀 내밀기 습관이 없어지나요?
텅 크립은 혀가 앞니를 미는 움직임을 줄이는 데 도움을 주지만, 장치만으로 습관의 변화가 완성되는 것은 아닙니다. 혀의 올바른 위치와 삼키는 방법, 입술 폐쇄와 코호흡을 익히는 훈련을 함께 이어가는 것이 필요할 수 있습니다.
성장기 교정에서는 지금 보이는 치아의 위치만 살피지 않습니다. 혀와 입술의 움직임, 숨 쉬는 습관, 앞으로 이어질 턱의 성장까지 세심하게 살피며 아이에게 필요한 치료 시기와 범위를 정해야 합니다.
앞으로도 아이가 편안하게 성장할 수 있도록 작은 변화도 놓치지 않고 살피며, 치료 과정부터 치료 이후까지 따뜻하고 세심한 진료로 함께하겠습니다.
당장의 불편함 너머,
앞으로의 문제까지 함께 보는
바른이라인치과 대표원장 장진웅이었습니다.
찾아오시는 길 · 경기 용인시 기흥구 동백중앙로 269 벤포스타 4층
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작성 및 의학적 검토: 바른이라인치과 대표원장 장진웅
이 글은 의료법 제23조 및 제56조를 준수하여 작성되었습니다.
본 글은 실제 진료 사례를 바탕으로, 치료의 과정, 원리, 진단 기준에 대한 학술적 목적으로 구성되었으며 특정 환자의 치료 효과를 일반화하거나 보장하는 내용이 아닙니다.
본 콘텐츠는 특정 의료행위를 권유하기 위한 목적이 아닌, 일반적인 의학적 정보 제공을 위해 작성되었습니다.
치료 전 사진은 2018년 5월 30일, 치료 후 사진은 2020년 8월 30일 촬영되었습니다.
게시된 사진과 사례는 동일한 환경에서 촬영된 실제 사례이며, 치료 결과는 환자분의 치아 상태, 턱뼈 성장, 생활 습관, 구강 구조 등 개인차에 따라 달라질 수 있습니다.
정확한 진단과 상담은 반드시 내원 후 직접 구강 상태를 확인한 뒤 진행해야 합니다.
참고문헌
이 글에서 설명한 일반적인 판단 기준은 아래 문헌을 참고했습니다. 실제 치료 방법과 결과는 환자분의 구강 상태에 따라 달라질 수 있습니다.
1. American Academy of Pediatric Dentistry. Management of the Developing Dentition and Occlusion in Pediatric Dentistry. The Reference Manual of Pediatric Dentistry. 2025-2026. https://www.aapd.org/media/Policies_Guidelines/BP_DevelopDentition.pdf
2. Thijs Z, Bruneel L, De Pauw G, Van Lierde KM. Oral Myofunctional and Articulation Disorders in Children with Malocclusions: A Systematic Review. Folia Phoniatr Logop. 2022;74(1):1-16. doi:10.1159/000516414.
3. Zhao Z, Zheng L, Huang X, Li C, Liu J, Hu Y. Effects of mouth breathing on facial skeletal development in children: a systematic review and meta-analysis. BMC Oral Health. 2021;21:108. doi:10.1186/s12903-021-01458-7.
4. Ren Y. Treating anterior open bite. Evid Based Dent. 2007;8(3):83. doi:10.1038/sj.ebd.6400512.
개인의 구강 상태에 따라 치료 결과는 차이가 있을 수 있으며, 보철물의 파절이나 탈락 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 본 사진은 보정 없는 실제 사례로, 동일 조건에서 촬영되었습니다. (촬영일: 전 2018. 5. 30. / 후 2020. 8. 30.)
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